宝宝身高体重增加缓慢，吐奶或者大便干结、经常生病免疫力低下，学习无法专注等情况，有可能是宝宝喂养出现了问题。

      营养对儿童生命早期是非常重要的，出生数年的营养状态，关系到孩子的一生的生存质量，生命早期的营养不良，近期会影响到儿童的体格生长（低体重、生长迟缓），远期会导致大脑与认知功能下降（铁、锌的缺乏），以及成年后的慢性代谢性疾病的发生(高血压，糖尿病，肥胖，冠心病)，进而劳动生产力下降。目前我国的营养现状为:有78％的0-6月儿童未能实现纯母乳喂养;有96％的6-24月儿童未能实现合理辅食添加。在生命的最早期通过合理的营养和喂养来纠正婴幼儿营养不良，才能为终身健康奠定基础。

一、坚持母乳喂养 ，适当补充营养

      对于新生儿，母乳是满足婴儿生理和心理发育最完美的食物，所以6月龄内一定要尽可能纯母乳喂养喂养。母乳中含有不可替代的免疫成分，所以母乳喂养的宝宝免疫力更强，心理也更加健康。

      母乳维生素D含量少，新生儿也不方便通过晒日光获得，所以出生数日以后必须尽早补充维生素D。维生素D补充剂市面上分两种：单独的维生素D，还有维生素AD，如何选择呢？由于民间坐月子习俗，产妇吃蔬果较少，也很少吃动物肝脏，母乳中维生素A相对不足，所以可以为宝宝补充安全剂量的维生素A，不用过分担心维生素A过量。

      纯母乳养的宝宝，通常是不需要喂水的。母乳中87%- 88%都是水分，婴儿可以从乳汁中获得足够的水分，如果没有什么病理情况，再热的天气也不用给孩子补水。

      如果因为特殊原因，不能够完成纯母乳喂养，配方奶粉喂养应视为首选，配方奶粉是通过兽乳改造完成的奶制品，在改造的过程中会使其中的宏量营养素和微量营养素尽量接近母乳，与未经过改造的兽乳相比更适合婴儿的消化能力和肾功能。

二、辅食添加，逐渐过渡到成人饮食

      随着婴儿生长发育，母乳已经不能够满足婴儿生长发育对营养的需求，应适时添加辅食。若未能及时添加辅食，或者添加不当，添加的稀粥、汤之类食物过多， 宝宝会突然呈现体重增长不良；长期给宝宝吃过细、过软的食物，口腔功能得不到锻炼，会造成构音障碍，出现口齿不清的问题；如不及时给宝宝尝试各种味道的食物，会出现挑食、偏食 。

      科学、合理、及时地给宝宝添加辅食， 一则可以增加营养的摄入，二则可以锻炼口腔肌肉和舌的运动，三则可以培养孩子自我进食能力、养成良好的饮食行为 。

      1.辅食添加时间

      一般来说在4-6月龄添加辅食，除了参照月龄，还要排除婴儿是否存在疾病状态（早产、低出生体重、疾病多次住院治疗，生长落后、神经肌肉发育迟缓，21三体，脑瘫），同时参照婴儿的体格生长、神经发育、摄食技能、社交技能。当婴儿的体重达6.50-7.00公斤，能够保持姿势稳定，控制躯干运动，可扶坐，用勺进食，对其它食物表现出强烈的需求 ，是提示添加辅食的信号。

      2.辅食添加的误区

      1)    一是吃辅食后，替代母乳或者配方奶，参照婴幼儿喂养指南：一岁以内婴儿的主要营养源是乳类，一定要保证相应月龄乳类的摄入量基础上添加辅食。

      2)    二是吃肉会影响婴儿的消化功能，尽量少吃、晚吃肉。7月龄婴儿消化蛋白质的能力逐步成熟，可以逐步添加肉类食物了，从婴幼儿平衡膳食宝塔中，7-12月龄粮谷类与肉类的推荐摄入量的比例是1:1。

      3.辅食引入的顺序

      辅食引入要遵循一定顺序的，哺乳后立即进食辅食，逐渐形成一餐辅食替代一顿奶；食物要清淡无盐或低盐；少糖和油，不适合饮用蜂蜜水和糖水。人工喂养儿首先引入强化铁的米粉，母乳喂养儿强化铁的米粉和配方奶同时引入；其次是蔬菜，首选根茎、瓜豆类，不建议食用家制的胡萝卜、菠菜泥；再次是水果，否则影响奶量及其它食物的摄入，最后是动物性食品：蛋黄（7-9月） 鱼类（7～8月），肝泥、肉末。（每种含蛋白质丰富的食物引入应间隔一周）

      4. 辅食的添加原则

      由少到多、一种到多种、由细到粗、由软到硬、以及进食技能的培养。

      1）由少到多：刚开始可以添加强化铁的米粉由1勺→2勺→多勺，到6月龄末过渡到一餐，那么就证明这一餐辅食添加成功了；

      2）一种到多种： 如蔬菜的添加，尝1-2次∕日 ，3-4日习惯后再换另一种，目的是（一）刺激味觉的发育：口腔敏感性高的孩子要通过5-7天10-15次的尝试才能完成（婴儿通常喜欢熟悉的食物，对新食物有抵抗，必须通过反复体验才能逐渐接受，如果中途放弃了今后就会出现挑、偏食）（二） 观察过敏 ：如有呕吐腹泻，出皮疹等症状，暂缓添加，待症状消失后，再从小剂量开始试着添加，观察反应;

       3)由细到粗：泥状（茸状）→碎末→成人食品。通过质地的变化逐渐改善口腔敏感性，如果缺乏这一过程口腔敏感性下降（比如说一些口腔充满食物再咀嚼，喜食辛辣刺激食物的儿童）；

      4）由软到硬：促进牙齿和咀嚼（如果口腔功能得不到锻炼会引起构音障碍）；

      5）进食技能的培养：主动参与进食，增加兴趣，促进手眼口的协调。总体来说辅食的添加分为三个阶段，逐步添加泥、末、碎状的食物，首先添加的是强化铁的米粉，然后先加菜，再加水果，7月龄加肉，24小时6餐，每加成功一餐辅食和水果，就减一餐奶，并按年龄段进行进食技能的培养。

      要让孩子拥有强健的体魄，在未来更好的完成学业、顺利的融入社会，关注生命的最早期营养，可最大限度地发挥孩子自身的潜能。

编辑：Teresa