中国营养学会于2022年6月1日国际儿童节之际,在北京龙熙维景国际会议中心举行发布会,向社会发布了最近修订完成的婴幼儿、学龄前儿童喂养和膳食指南,并组织专家对相关指南内容进行了解读。这次发布的指南包括《中国0-6月龄婴儿母乳喂养指南》、《中国7-24月龄婴幼儿喂养指南》、《中国学龄前儿童膳食指南》等三个针对不同年龄段儿童的喂养和膳食指南,以及为帮助推广、应用这些指南而绘制的《中国0-6月龄婴儿母乳喂养关键推荐图示》、《中国7-24月龄婴幼儿喂养和膳食宝塔》、《中国学龄前儿童平衡膳食宝塔》。
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大量科学证据显示,生命早期是生命全周期健康的机遇窗口.出生后至满两周岁阶段,是生命早期1000天关键期的核心时段。婴幼儿时期乃至此后的学龄前阶段,科学喂养和良好营养是儿童近期和远期健康的重要保障。六月龄内给予纯母乳喂养、满六月龄时及时合理添加辅食、采用回应式喂养模式、帮助婴幼儿尽早建立健康饮食行为等婴幼儿喂养知识,不但是保障和改善儿童营养健康水平的有效工具,也是健康知识普及、合理膳食和妇幼健康促进等《健康中国行动》的工作重点。为了帮助广大群众科学合理地喂养婴幼儿,使每一位儿童都能得到健康生长和发育,中国营养学会遵循“充分循证依据,结合中国实际,参考国际建议”的原则,根据婴幼儿生长发育的特点,充分考虑当前婴幼儿喂养存在的突出问题,结合近年来国内外婴幼儿营养科学研究成果,提出了《中国婴幼儿喂养指南(2022)》。
《中国0-6月龄婴儿母乳喂养指南(2022)》适用于出生后180 天内的婴儿。6月龄内是人一生中生长发育的第一个高峰期,对能量和营养素的需要相对高于其他任何时期,但婴儿的胃肠道和肝肾功能发育尚未成熟,功能不健全,对食物的消化吸收能力及代谢废物的排泄能力仍较低。母乳既可提供优质、全面、充足和结构适宜的营养素,满足婴儿生长发育的需要,又能完美地适应其尚未成熟的消化能力,促进其器官发育和功能成熟,且不增加肾脏的负担。6月龄内婴儿需要完成从宫内依赖母体营养到宫外依赖食物营养的过渡,来自母体的乳汁是完成这一过渡最好的食物,用任何其他食物喂养都不能与母乳喂养相媲美。母乳中丰富的营养和活性物质是一个复杂系统,为婴儿提供全方位呵护和支持,助其在离开母体保护后,仍能顺利地适应自然环境,健康成长。一般情况下,母乳喂养能够完全满足6月龄内婴儿的能量、营养素和水的需要,6月龄内的婴儿应给予纯母乳喂养。针对我国6 月龄内婴儿的喂养需求和可能出现的问题,基于目前已有的充分证据,同时参考世界卫生组织(WHO)、联合国儿童基金会(UNICEF)和其他国际组织的相关建议,提出6 月龄内婴儿母乳喂养指南,包括如下六条准则:1. 母乳是婴儿最理想的食物,坚持6月龄内纯母乳喂养。2. 生后1小时内开奶,重视尽早吸吮妈妈乳头。3. 顺应喂养,建立良好的生活规律。4. 适当补充维生素D,母乳喂养不需补钙。5. 任何动摇母乳喂养的想法和举动,都必须咨询医生或其他专业人员,并由他们帮助做出决定。6. 定期监测婴儿体格指标,保持健康生长。
《中国7-24月龄婴幼儿喂养指南(2022)》适用于满6月龄(出生180天)至刚不满2周岁(24月龄内)的7~24月龄婴幼儿。对于这个阶段的婴幼儿,母乳仍然是重要的营养来源,但单一的母乳喂养已经不能完全满足其对能量及营养素的需求,必须引入其他营养丰富的食物。在这一阶段,婴幼儿消化系统、免疫系统的发育,感知觉及认知行为能力的发展,均需要通过接触、感受和尝试,来体验各种食物,逐步适应并耐受多样的食物,从被动接受喂养转变到自主进食。这一过程从婴儿7月龄开始,到24月龄时完成。父母及喂养者的喂养行为对7~24月龄婴幼儿的营养和饮食行为也有显著的影响。回应婴幼儿摄食需求,有助于健康饮食行为的形成,并具有长期而深远的影响。针对我国7~24月龄婴幼儿营养和喂养的需求以及现有的主要营养问题,基于目前已有的证据,同时参考世界卫生组织(WHO)、联合国儿童基金会(UNICEF)和其他国际组织的相关建议,提出7~24月龄婴幼儿的喂养指南,制定准则如下六条:1. 继续母乳喂养,满6月龄起必须添加辅食,从富含铁的泥糊状食物开始。2. 及时引入多样化食物,重视动物性食物,包括易过敏食物。3. 尽量少加糖盐,保持食物原味,油脂适当。4. 提倡回应式喂养,鼓励但不强迫进食。5. 注重饮食卫生和进食安全。6. 定期监测体格指标,追求健康生长。
2岁以前的婴幼儿,其生理功能状态、营养需要及摄取食物的能力,均与成年人群存在巨大的差异,因此《婴幼儿喂养指南》是《中国居民膳食指南(2022)》一般人群膳食指南之外的独立体系。而满2周岁之后,儿童在各方面已经非常接近于一般的成年人群,但是又仍然存在某些特殊性。本次发布的《中国学龄前儿童膳食指南》是在“中国居民膳食指南(2022)平衡膳食准则八条”基础上的额外补充,适用于满2周岁至满6周岁前(2~5岁)的学龄前儿童。该指南基于2~5岁儿童的生理特点、营养需要以及饮食习惯培养规律,结合其膳食营养和饮食行为现状,提出的额外5条核心推荐是:主动参与食物选择和制作,提高营养素养。吃好早餐,合理选择零食,培养健康饮食行为。天天喝奶,足量饮水,不喝含糖饮料,禁止饮酒。多户外活动,少视屏时间,每天60分钟以上的中高强度身体活动。定期监测体格发育,保持体重适宜增长。
发布的这三项指南,除了其核心内容的准则与核心推荐外,同时配套了相应的“实践应用”、“科学依据”和“知识链接”等科普解读材料,以全方位帮助大众的理解和使用。
这些指南将帮助社会各界加强婴幼儿科学喂养对健康促进重要意义的认识,营造全社会关心和支持母乳喂养的环境,提供社会大众需要的科学喂养知识和技能,为健康知识普及、合理膳食和妇幼健康促进以及慢性病预防等健康中国行动各工作领域提供有力支持。
中国营养学会理事长、膳食指南修订专家委员会主任杨月欣教授,国家卫生健康委员会妇幼健康司副司长沈海萍,食品司营养处处长徐娇,出席了本次发布并致辞。
中国营养学会妇幼分会主任委员、南京医科大学公共卫生学院汪之顼教授,中国营养学会妇幼分会荣誉主任委员、中山大学公共卫生学院苏宜香教授,中国营养学会妇幼分会秘书长、中国疾病预防控制中心营养健康所杨振宇研究员,中国营养学会妇幼分会副主任委员、上海交通大学医学院附属新华医院盛晓阳教授,中国营养学会妇幼分会副主任委员、四川大学华西公共卫生学院曾果教授,中国营养学会妇幼分会常务委员、中国疾病预防控制中心妇幼保健中心徐轶群副研究员等专家参加发布会,并通过现场或远程连线的方式,对相关指南进行解读、回答媒体和热心群众提问。
中国营养学会秘书长韩军花教授,副秘书长姚奎主持了本次发布会。